Hipermetrop

Hipermetrop, halk arasında “yakını görememe” olarak da bilinen bir görme kusurudur. Korneanın dışının normale göre küçük olması nedeniyle dışarıdan gelen ışık retinanın arkasında odaklanır. Bunun sonucunda ise hastalar yakını net göremezler.

Hipermetrop, ülkemizdeki ve dünyadaki en yaygın göz kırma kusurlarından biridir. Genellikle doğuştan gelen genetik aktarımın söz konusu olduğu bir görme sorunudur. Bebeklerde hipermetrop göz gelişimlerini tamamladıklarında kendiliğinden kaybolabilirken, bir kısmında bu sorun çocukluk ve yetişkinlik dönemlerinde de devam edebilmektedir.

Hipermetrop belirtileri sıklıkla çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bu belirtilere sahip kişiler yakın mesafelerden bir şeyler okurken işaretlerin ve harflerin bulanıklaşıp iç içe geçtiğini söylerler. Yakın görüş gerektiren ince işleri yaparken zorlanırlar. Bu problemlere bir süre sonra göz ve baş ağrısı problemi de eşlik etmektedir.

Hipermetrop tedavisi için öncelikli tedavi gözlük veya kontakt lensler ile sağlanırken 18 yaşından sonra lazer göz ameliyatı da tedavi seçenekleri arasındadır. Bir çok görme probleminde olduğu gibi erken tanı ve tedavi önemlidir. Göz kırma kusuru, uzun süre tedavi edilmediğinde ve geç fark edildiğinde, göz tembelliği ve şaşılık gibi önemli sorunlara da yol açabilmektedir.

Bu nedenlerden dolayı ailesinin sağlık geçmişinde veya kendisinde herhangi bir göz hastalığı veya görme kusuru bulunmayan 40 yaş üstü kişiler 3-4 yılda bir düzenli göz hekimi kontrolünden geçmelidirler.

Hipermetrop Nedir?

Hipermetrop, göze gelen ışınların retinanın yüzeyi yerine arkasına odaklanması sonucu ortaya çıkan yakını net görememe problemidir. Bu probleme sahip kişilerin göz bebekleri normale göre daha küçüktür. Bundan kaynaklı olarak kornea ve göz lensi, göze gelen ışınları yeterli düzeyde kırma gücüne sahip değildir.

Hipermetrop, astigmat ve miyop gibi göz kırma problemi olmakla birlikte bazen presbiyopi ile karıştırılmaktadır. Hipermetropi, doğuştan gelen bir göz kırma kusuru olmakla birlikte korneanın şekil bozukluğundan kaynaklanır. Presbiyopi ise 40 yaş sonrasında göz merceğinin esnekliğini kaybetmesi sonucu oluşan yakını bulanık görme problemidir. Ayrıca bu kişiler, genellikle uzak görüşte bir problem yaşamazlarken yalnızca yakındaki harfleri, nesneleri ve işaretleri görmekte sorun yaşarlar.

Hipermetrop ve diğer çeşitli göz kırma sorunlarını anlamak için öncelikle görme işlevinin hangi yollardan geçerek gerçekleştiğini açıklamak anlamlı olacaktır. Sağlıklı bir görüşte, dışarıdan göze gelen ışınlar öncelikle gözümüzün en dış tabakası olan korneadan geçer ve doğal göz merceğine gelerek burada tekrardan kırılır. Bunun sonucunda retinadaki görme noktasına eşit olarak dağılarak ters bir şekilde düşer. Retina yüzeyindeki fovea centralis bölgesine ters bir şekilde düşen görüntü çubuk ve koni hücreleri tarafından algılanır ve sinir hücreleri aracılığı ile beyne gönderilir. Beyin ise kendisine retina üzerinden iletilen bu görüntüleri işler ve anlamlandırır. Bu şekilde ise görme işlevi gerçekleşmiş olur.

Hipermetrop problemi yaşayan kişilerde ise bu görüntü, ışığın göze girerken kırılmasını sağlayan elemanların normalden kısa olmasıdır. Bu nedenle dışarıdan göze gelen ışık, retinanın tam yüzeyine düşmek yerine arkasında odaklanır. Sonuç olarak yakını görmede bulanıklaşma oluşur.

Hipermetropi Dereceleri

Yüksek dereceli hastalar yakın ile birlikte uzak görüşte de problem yaşayabilmektedirler. Göz kırma problemlerinin diğerlerinde olduğu gibi yakını görememenin şiddeti de derecesine göre sınıflandırılmaktadır.

Hastalığın dereceleri söz konusu olduğunda 2 derecenin altı hafif, 2-5 derece arası orta 5 derecenin üzeri ise yüksek dereceli vakalar olarak nitelendirilmektedirler.

Hipermetropi Türleri

Akomodatif Tür: Gözün ancak merceği uyaran belirli hareketler yardımı ile yakını görebildiği türdür.

Yapısal Tür: Gözün kırıcı elemanlarının yapısıyla oluşmaktadır. Kendi içerisinde 3’e ayrılır.

Eksenel Tür: Yakını görememe probleminin en sık gözlenen çeşididir. Temel nedeni gözüm ön arka uzunluğunun kısalığıdır.

Hipermetrop Belirtileri Nelerdir?

Hipermetrop belirtileri başlarda kendini göstermeyebilir ve farklı bir şikayetten dolayı veya kontrol amacıyla gidilen göz doktoru muayenelerinde ortaya çıkabilir. Hastalığın derecesi ne kadar yüksekse belirtiler o kadar şiddetli olabilir. Günlük işlerini ve yakın görüş gerektiren faaliyetleri tek başlarına yapamayabilirler. Yakını görme kusurlarında, yaşanan bulanıklaşma ve keskinlik azalması ne derece artarsa yakın odaklanmayı gerektiren okuma, yazma, telefon, tablet ve bilgisayar ekranına bakıp çeşitli işlerin yapılması gibi aktivitelerden sonra göz yorgunluğu ve baş ağrısı ortaya çıkabilir.

En yaygın rastlanan hipermetrop belirtileri şu şekildedir:

• Gözlerin yakındaki nesneleri, harfleri ve işaretleri görmede bulanıklık sorunu yaşaması ve görme keskinliğinin azalması
• Yakına odaklanırken güçlük yaşama ve gözleri normalden fazla kısma isteği
• Yakın odak gerektiren işlerle yoğun olarak uğraştıktan sonra gözde ağrı ve yanma hissine eşlik eden göz yorgunluğu
• Sık aralıklarla göz kırpma
• Dikkat dağınıklığı ve odaklanma zorluğu
• Bazı durumlarda ışığa karşı duyarlılık ve gece görüşünde şiddetli bulanıklık
• Özellikle çocuklarda yakın odak gerektiren işlerle uğraşırken ortaya çıkan şaşılık

gibi belirtiler göstermektedir.

Yetişkinler görüşlerinde ortaya çıkan belirtilerin farkına çocuklardan daha kolay bir şekilde varabilecekleri için özellikle erken yaşlarda ve belirli aralıklarda çocuklarda göz doktoru muayenesi önem kazanmaktadır.

Hipermetrop, tedavi edilmediğinde veya geç tedavi edildiğinde bazı bazı komplikasyonlar gelişebilmektedir. Özellikle çocuklarda şaşılık ve yetişkinlerde göz yorgunluğu gelişimi gözlenebilmektedir.

GÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYIN

Hipermetrop Neden Olur?

Hipermetrop her şeyden önce miyop ve astigmat gibi bir göz kusurudur. Kornea ve mercekte kırılan ve fovea centralis bölgesine odaklanması gereken görüntü retinanın arkasında odaklanması sonucu yakın görmede bulanıklaşma gerçekleşmektedir. Normal biz gözde kornea ve göz lensi gibi görme elemanları kusursuz bir kavise sahiptir.

Göz küresi normalden küçük olması kornea yapısının da normalden daha az kavisli olmasını doğal bir sonuç olarak doğurur. Ortaya çıkan etki ise miyopun tam tersi olarak görüntünün retinanın arkasında odaklanmasıyla birlikte yakın görüşte oluşan bulanıklaşmadır.

Hastaların birçoğu hem yakını hem de uzağı bir şekilde görebilmektedir. Buradaki önemli nokta ise gözümüzün içinde ışığın kırılmasını sağlayan yapının normale göre fazla çalışmasıdır.

Hipermetrop Nasıl Görür?

Hipermetrop genel anlamda yakını net görememe problemidir. Hastalar yakın mesafede okuma yaparken ve yakın mesafedeki işaretleri bulanık gördükleri kadar görme keskinliğinde yetersizlikler yaşarlar. Hipermetrop problemi yaşayan kişiler kitaptan veya dijital bir ekrandan okuma yaparken, harfler ve işaretlerde iç içe geçmiş olarak görürler.

1 Numara Hipermetrop Nasıl Görür?

• Genellikle fark edilmez, çünkü göz içi odaklama kasları bu az miktarı telafi edebilir.

• Yakın çalışma sırasında çabuk yorulma, baş ağrısı görülebilir.

• Görme genellikle nettir ama uzun süreli yakın aktivitelerde bulanıklık olabilir.

2 Numara Hipermetrop Nasıl Görür?

• Yakını net görmek daha zorlaşır, odaklama çabası artar.

• Uzak görme hâlâ çoğu zaman iyidir ama bulanıklık başlayabilir.

• Özellikle kitap okurken veya bilgisayar başında bulanıklık, göz yorgunluğu ve baş ağrısı yaşanabilir.

6 Numara Hipermetrop Nasıl Görür?

• Ne yakını ne uzağı net göremez.

• Görme ciddi şekilde bulanıktır, kişi gözlerini kısarak netleştirmeye çalışabilir.

• Odaklama yeteneği yetersiz kalır, mutlaka gözlük ya da lens gerekir.

7 Numara Hipermetrop Nasıl Görür?

• Görme kalitesi çok düşüktür.

• Yakın ve uzak tamamen bulanıktır.

• Bu derecede yüksek hipermetropide genelde çocuklukta fark edilip müdahale edilmesi gerekir.

• Gözlük ya da akıllı lens gibi cerrahi çözümler gündeme gelebilir.

Hipermetropi Teşhisi Nasıl Koyulmaktadır?

Hipermetrop hastalığının teşhisi göz doktoru tarafından gerçekleştirilen göz muayenesi, görme testi ve çeşitli ölçümler sonucunda ortaya koyulmaktadır. Bu ölçümler esnasında, kişinin diğer göz kırma kusurları olan miyop ve astigmat problemi olup olmadığı da ölçülebilir.

Kişide hastalığın bulgusuna rastlanırsa refraktometre yardımıyla her bir göz için dereceler saptanır. Bazı hastalarda ise retinoskopi yöntemiyle de ölçüm yapılabilmektedir.

Bu ölçümler sırasında göze doğru zararsız bir ışık tutulur ve bu ışığın retinadan ne şekilde ve kaç dereceyle yansıdığı saptanır. Bu muayene ile birlikte ışığın yansıma ölçümü yapılarak kişiye yakını görememe tanısı koyulup koyulamayacağı kesinleştirilir. Ayrıca kişiye tanı koyulması durumunda sağlıklı bir görüş elde edebilmesi için söz konusu olan mercek derecesi de saptanmış olur.

Hipermetrop Tedavisi Nasıl Olur?

Hipermetrop tedavisi, reçeteli gözlük, reçeteli kontakt lens, lazer ameliyatı seçeneklerinden biriyle gerçekleştirilmektedir. Göz doktoru hasta için uygun olan tedavi yöntemlerinden birini belirler. Derecesi ve belirtisi çok düşük seviyelerde olan hastaların dereceleri düzenli muayeneler ile takip edilir.

Göz doktoru tarafından kişiye yakını net görememe teşhisi koyulduysa öncelik, gözlük veya kontakt lens kullanımıdır. Bu noktada tedavinin esas amacı görüntünün retinada doğru noktada odaklanmasını sağlamaktır.

Hipermetrop Tedavisinde en sık kullanılan yöntem, reçeteli gözlük ile tedavidir. Miyop tedavisinde kullanılan kalın kenarlı iç bükey merceğin tam tersi olarak ince kenarlı dış bükey mercek kullanılmaktadır. Derecenin yüksekliğine göre gözlük camları kalınlaşabilmektedir. Bu da görüntü kalitesini ve keskinliği etkileyebilmektedir. Gözlüğün sürekli takılıp takılmayacağı hastadan hastaya göre değişmektedir.

Kontakt lens kullanımında ise hastanın kırma kusuruna uygun derecedeki bir lens hastaya reçete edilmektedir. Hasta bu kontakt lensi gözünün en dış yüzeyi korneanın ön bölgesine yerleştirmektedir. Bazı kontakt lensler yatmadan önce çıkarılırken, bazıları uzun süreli oalrak gözde kalmaktadır. Kontakt lens kullanımında hijyene dikkat etmek gözün enfekte olmaması için önemlidir.

Lens ve gözlük kullanımının kendilerine göre ayrı avantajları vardır. İki tedavi yöntemi de kişinin yaşam kalitesini arttırıcı nitelikte olup göz kırma kusurunun derecelerini düşürmesi söz konusu değildir.

Hipermetrop Tedavisi İçin Cerrahi Yöntemler

Hipermetrop tedavisi için tek kalıcı çözüm ise cerrahi yöntemidir. 18 yaşının üzerindeki hastalara refraktif cerrahi uygulamaları yapılabilmektedir. Excimer lazer yöntemlerinden olan No Touch Lazer( Trans PRK) ve LASIK yöntemi uygulamaları söz konusudur.

İşlem öncesinde göz doktorunun uygulayacağı derinlemesine tetkikler sonucunda hastanın lazer işlemine uygun olup olmadığı tespit edilebilir. Lazer göz ameliyatı için önemli husus kişinin 1 yıldan beri gözlük derecesinde artış gözlemlenmemesi ve göz bozukluğu derecesinin 6 derecenin altında olmasıdır.

Tedavi için son kullanılacak yöntem ise göz içi lens implantasyonudur. Kişinin gözü lazer operasyonu için uygun değilse fakik göz içi lens ameliyatı hastanın uygun koşulları taşıması durumunda uygulanabilmektedir.

NO TOUCH LAZER HAKKINDA DETAYLI BİLGİ ALMAK İÇİN TIKLAYIN

HİPERMETROP YAKIN MI UZAK MI?

Hipermetrop, diğer adıyla uzağı görebilme bozukluğu, yakını net görememe problemidir. Bu göz bozukluğunda kişi uzaktaki nesneleri net görebilir, ancak yakındaki yazılar veya objeler bulanık görünür. Özellikle kitap okuma, telefon kullanma gibi yakın mesafe aktivitelerde zorlanma yaşanır.

MİYOP VE HİPERMETROP FARKI NEDİR?

Miyop yakını net, uzağı bulanık görür. Hipermetrop ise uzağı net, yakını bulanık görür. İkisi arasındaki fark, hangi mesafenin net görüldüğüdür.

Miyop Nedir?

• Yakını net, uzağı bulanık görme problemidir.

• Göz küresi normalden uzun veya kornea fazla kırıcılıktadır.

• Genellikle çocuklukta başlar ve yaşla ilerleyebilir.

Hipermetrop Nedir?

• Uzağı net, yakını bulanık görme durumudur.

• Göz küresi kısa veya kornea yetersiz kırıcılıktadır.

• Genellikle yaş ilerledikçe belirti verir.

HİPERMETROP KAÇ YAŞINDA BAŞLAR?

Hipermetrop genellikle çocuklukta başlar ama belirgin belirtileri 35 yaş sonrası ortaya çıkar. Yaş ilerledikçe yakını görme zorluğu artar.

👶 Çocuklarda Hipermetrop:

• Doğal olarak hafif hipermetropi ile doğmak yaygındır.

• Göz gelişimiyle birlikte bu durum genellikle kendiliğinden düzelir.

• Ancak yüksek hipermetropi varsa, göz tembelliği veya şaşılık gibi sorunlara yol açabilir.

🧓 Yetişkinlik ve İleri Yaşta:

• 35-40 yaş sonrası yakını görme zorlukları daha belirginleşir.

• Bu yaş grubunda hipermetropi daha sık fark edilir.

• Presbiyopi (yaşa bağlı yakını görememe) ile karıştırılabilir ama farklıdır.

HİPERMETROP ASTİGMAT NEDİR?

Hipermetrop Astigmat, yakını net görememe ve görüntülerin bulanık/çarpık görünmesiyle karakterize çift kırma kusurudur. Genellikle gözlük veya lensle tedavi edilir.

Hipermetrop Astigmat Belirtileri:

• Yakını net görememe

• Görüntülerin eğik veya çift görünmesi

• Göz yorgunluğu ve baş ağrısı

• Özellikle okuma, yazma gibi yakın işler sırasında zorlanma

Nasıl Tedavi Edilir?

• Gözlük: Pozitif (artı) numaralı ve silindirik camlar kullanılır.

• Kontakt lens: Astigmat için torik lensler önerilir.

• Lazer tedavisi (uygun hastalarda): Kalıcı çözüm olabilir.