TANISAL İŞLEMLER
Göz operasyonları öncesinde yapılan ayrıntılı kan analizleri, hastanın operasyona uygun olup olmadığının doğru belirlenmesinde büyük bir rol oynar. Bu işlemler sayesinde operasyon öncesi durum tespiti yapmak çok kolaydır.
SPM (Speküler Mikroskopi)
SpM, kornea endotel sayısını (ve sağlıklı altıgen hücre sayısının, farklı kenar sayısına sahip sağlıksız hücrelere olan oranını) ölçer.
SpM, göze herhangi bir temas olmadan uygulanır ve göz başına ortalama 5 saniye sürer.
Katarakt operasyonunda endotel hücre sayısı azalır. Bu operasyon sırasında endotel sayısının %15 oranında azaldığı bilinmektedir.
Kayıp oranı çok yüksek olmadığında, diğer hücreler büyüyerek ölen endotel hücrelerinin yerini kapatırlar.
Operasyondan önce endotel sayısı yüksekse, %15’lik bir kayıp göze zarar vermez fakat operasyondan önce endotel sayısı kritik seviyede ise katarakt operasyonunun yaratacağı %15’lik kayıpla kornea büyük zarar görür.
Check-Up
Göz Check-up hakkında bilgi ve randevu almak için başvuru formlarımızı doldurmanız yeterlidir.
Tüm başvurularınıza aynı gün içinde öncelik verilerek telefonla dönüş sağlanacaktır.
GÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYIN
Göz Check-up Paketi
Bazı göz hastalıkları son evreye kadar hiçbir belirti vermeyebilirler.
Bu nedenle, her sene bir kez göz check-up işlemi yapılmalıdır.
Standart göz check-up paketinde Biometri, Tonometri, Funduskopi, Reftest, Schirmer, OCT, Speküler mikroskopi, Ishihara renk körlüğü testleri yapılır.
Excimer Laser Uygunluk Testi (Reftest) Miyopi, Hipermetropi, Astigmat veya Presbiyopi (40 yaş sonrası yakın okuma zorluğu) sorunlarına çözüm isteyen hastalara yapılır.
Reftest, otorefraktometri, biometri, pakimetri, korneal topografi, pupillometri, wavefront aberasyon testlerini içerir.
Reftest sonuçları excimer laser için uygun bulunan hastalara üçlü kan testi yapılır (HBsAg, HVC, HIV)
- Otorefraktometri: İnfrared ışınmayla göz kırma kusuru belirlenmesidir.
- Biometri: Göz içi lens gücü belirlenmesidir.
- Tonometri: Göz tansiyonu ölçümüdür.
- Funduskopi: Retina ve görme siniri incelenmesidir.
- Pakimetri: Kornea kalınlığı ölçümüdür.
OCT (Optik Koherens Tomografi)
OCTmac, retina hastalıklarının tanısında kullanılır.
OCTrnfl, glokom (göz tansiyonu) tanısında kullanılır.
5 mikron küçüklüğündeki farkları algılayarak retina katlarının analizini yapar.
Şeker hastalığı, sarı-nokta hastalığı, retina damar tıkanmaları sonrasında gelişen maküla ödemi tanısında kullanılır.
Göze temas olmadan, göz bebeğinin büyütülmesine gerek duyulmadan, uygulanan bir tetkiktir.
Glokom hastalığında görme sinir liflerinin kalınlığını gösterebilen bir yöntemdir.
HRT (Heidelberg Retinal Tomografi)
Glokom tanısında kullanılır.
Görme sinirinin göz içindeki kesitini (optik disk) incelemeyi sağlar.
Glokomda, optik disk içinde bir çukurluk oluşur.
Bu çukurluğun çapı, glokomun ilerlemesiyle artacaktır.
HRT, optik diskteki çukurluk çapının normal olup olmadığını ve artıp artmadığını gösterir.
USG (Ultrasonografi)
Göz küresinin içi (fundus), katarakt ve benzeri engeller nedeniyle muayene edilemediğinde kullanılan tanı yöntemlerindendir.
Retina ayrılması (dekolman), göz içi tümörleri, göz içi yaralanmaları ve göz içi kanamalarının incelenmesinde kullanılır.
Gözler kapalıyken, göz kapağı üzerine sürülen bir jelin üzerinden yumuşak temasla uygulanır. Kolay ve ağrısız bir uygulamadır.
FFA (Fundus Floresein Anjiografi)
Şeker hastalığına bağlı göz içi kanamaları, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (sarı nokta hastalığı), retina damar tıkanmaları, göz içi tümörleri ve başka pek çok hastalığın tanısında yararlanılır.
Gözbebeği damlayla büyütüldükten sonra kol toplardamarından sodyum floresein enjekte edilir, özel bir kamerayla göz içine ait görüntüler elde edilir.
FFA sırasında kullanılan boya maddesine bağlı hafif alerjik reaksiyonlar görülebilir.
FFA’dan sonra cilt ve ağızda sarı-turuncu renkte boyanma olur ve 6 saat içinde bu durum düzelir. İdrar da turuncu renge boyanır ve 24 saatte düzelir.
Göz bebeği damlayla büyütülmüş olacağından, FFA çekimi sonrasında hasta evine dönerken otomobil kullanması sakıncalıdır.
ICG (İndosiyanin Yeşil Anjiografi)
İndosiyanin yeşili, İkinci Dünya Savaşı sırasında fotoğraf boyamak için geliştirilmiş bir üründür.
1957 senesinde, ünlü Mayo Kliniği bu boyayı tıbbi alanda, karaciğer ve kalp işlev testlerini belirlemekte kullanmaya başlamıştır.
1959 senesinde Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), indosiyanin yeşilinin insan bedeninde tıbbi amaçlar için kullanılmasını onaylamıştır.
1969 senesinde ise, retina altında gizli kalmış hastalıkların görüntülenmesi için kullanılmaya başlanmıştır.
ICG, FFA gibi çekilir.
Kol damarından verilen bir ilacın göz içi damarlarındaki dolaşımı görüntülenir.
Göze temas olmadan yapılan bir tetkiktir.
Biometri
Katarakt ameliyatı öncesinde yapılan ultrasonik bir göz ölçümüdür.
Göz küresinin ön-arka uzunluğu belirlenir ve kornea eğiminin bir veri olarak eklenmesiyle, inceleme yapılan gözün optik sistem ayrıntıları elde edilir.
Biometri, katarakt ameliyatında göz içine yerleştirilecek olan merceğin numarasını (dioptri) öğrenmemizi sağlar.
Ölçüm, göze herhangi bir temas olmadan yapılır.
Pakimetri
Gözün en önündeki saydam tabaka (kornea) kalınlığının ölçülmesidir.
Günümüzde pakimetri, göze herhangi bir cihaz /alet teması olmadan bilgisayar sistemleriyle yapılmaktadır ve ölçme işlemi kısa sürede tamamlanmaktadır.
Normal korneada merkez kalınlığının ortalama 550 mikron olması beklenir.
Sağlıklı insanlarda bu değerler farklı olabilir. Sağlıklı bir göz söz konusuysa, bu tür kalınlık sapmaları herhangi bir tehlike yaratmaz.
BGA (Bilgisayarlı Görme Alanı)
Perimetri adı verilen bir cihazla, göze herhangi bir temas olmadan yapılan ölçümdür.
Görme siniri harabiyetinin, görme alanı üzerindeki etkisini anlamak için uygulanır.
Glokom (göz tansiyonu) hastalarının uzun dönem takibinde önemli bir testtir.
Göz sinirini etkileyen beyin hastalıklarında da tanı koymak için sık kullanılır.
Test, göz başına yaklaşık 20 dakika sürer.
Hastaya karanlık bir ortamda, parlaklığı zayıf ışık çakmaları gösterilir.
Işık çakmalarının yeri sürekli değişir ve ışığın parlaklığı bazen çok belirgin, bazen çok zor fark edilecek kadar soluktur.
Hasta sürekli ve sabit olarak karşıdaki bir noktaya bakar ve gözünü hiçbir yönde hareket ettirmeden bu ışık çakmalarını her gördüğünde düğmeye basar.
Veni Vidi Göz, BGA incelemelerinde ZEISS Humphrey perimetri cihazını kullanmaktadır.
Korneal Topografi
Kornea yüzey kırıcılığı analizini yapar.
Yüksek miyopi ve hipermetropide kullanılan fakik göz içi lensi uygulaması öncesinde ön kamara derinliğinin ölçümünü sağlar.
Pupillometri
Aydınlık, loş ve karanlık ortamda göz bebeği (pupil) çapı ölçümüdür.
Test sırasında göz bebeğine gönderilen ışığın parlaklığı bilgisayar tarafından ayarlanır.
Aydınlıkta ölçülen pupil çapına fotopik, loş ışıkta ölçülene mesopik, karanlıkta ölçülene ise skotopik denir.
Wavefront Aberasyon
Kornea, göz bebeği ve göz içi merceğindeki kişiye özel her tür yapısal fark, göze giren ışık demetinde sapmaya (aberasyon) neden olur.
Wavefront teknolojisi, bu aberasyonların analizini sağlar.
Bunun için, göze gönderilen ışık demetinin, gözdeki binlerce referans noktasında oluşan sapmaları ölçülür.
Reftest
Reftest, otorefraktometri, biometri, pakimetri, korneal topografi, pupillometri, wavefront aberasyon tetkiklerini içerir.
- Otorefraktometri: İnfrared ışınmayla göz kırma kusuru belirlenmesidir.
- Biometri: Göz içi lens gücü belirlenmesidir.
- Pakimetri: Kornea kalınlığı ölçümüdür.
- Korneal Topografi: Korneanın isopterik düzlemde yüzey yapısının incelenmesidir.
- Pupillometri: Bilgisayar kontrolünde oluşturulan değişik aydınlanma koşullarında pupil sfinkter kas fonksiyonu incelenmesidir.
- Wavefront Aberasyon: Gözde kişiye özel gelişen kırıcılık sapmalarının dijital ortamda incelenmesidir.
ERG (Elektroretinografi)
Retina içindeki görme hücrelerinin elektriksel yanıtlarının kaydedilmesi işlemidir. Test karanlık veya loş ortamda yapılır. Ölçüm için göz etrafına ve yüzün bazı bölgelerine elektrodlar yerleştirilir. Elektriksel yanıt özel ekranlarda ölçülür. Bu testlerin uygulanma zamanı 60-120 dakika gibi uzun süreler gerekebilir. Ağrısız ve acısız bir yöntemdir. Bu testin doğru yorumlanması sabır ve tecrübe gerektirir.
Bu test kalıtsal retina hastalıkları, toksik retinopatiler, nörooftalmolojik hastalıklar ile bazı retinal damar hastalıkların tanı ve ayırıcı tanısında da güvenle kullanılır.
EOG (Elektroküloografi)
Retina içinde yer alan pigment epiteli katmanındaki elektriksel potansiyelin ölçülmesidir.
VEP (Görsel Uyarılmış Potansiyel)
Merkez sinir sisteminin görsel uyarılara verdiği yanıtın belirlenmesidir.
