Miyop
Miyop, korneanın normalden uzun olmasından kaynaklı olarak uzaktaki nesnelerin net görülemediği bir göz kırma problemedir. Miyop göz kusuruna sahip olan kişilerde dışarıdan göze gelen ışık korneada yanlış bir şekilde kırılarak retinanın ön bölgesinde odaklanır. Bunun sonucunda miyop hastaları uzağı net göremezler.
Miyop, tüm dünyada yaygın olarak görülen görme kusurlarının başında gelir uzağı net bir biçimde görememe durumudur. Bazı araştırmalar, özellikle Asya nüfusunun yaklaşık olarak %70-90’ında uzağı görememe sorunu olduğunu göstermektedir. Genellikle gözlerdeki yapısal bir kusurdan kaynaklanır ve kişiler yakındaki nesneleri net olarak görürken uzaktaki nesneleri daha bulanık görürler. Miyopinin neden kaynaklandığı kesin olarak bilinmemekle birlikte bilim insanlarına göre genetik faktörler, görme kusurlarının gelişmesinde önemli bir rol oynar.Miyop, doğumdan sonra görülebileceği gibi yaşamın ilerleyen yıllarında da ortaya çıkabilir. Erken tanı ve tedavi ile miyopa bağlı şikâyetleri hafifletmek mümkündür. Tedavi edilmeyen miyop ilerleyen yaşlarda daha ciddi görme sorunlarına neden olabilir.Miyop hastalığı ilk belirtilerini sıklıkla 6-13 yaş arasında verir. Miyop Belirtileri erken yaşlarda sınıf ortamında uzakta bulunan harflerin net görülememesi gibi problemlerle ortaya çıkar. Yetişkinlerde ise televizyon izlerken alt yazıları görememe ve gece araba kullanırken zorluk yaşama gibi şikayetlere sebep olmaktadır. Miyop Tedavisi için gözlük, kontakt lens kullanımı ve göz lazer ameliyatı gibi yöntemlerle hastaların yaşam kalitesi arttırılabilmektedir. Tedavi, görme kusurunun düşük derecelerinde daha kolay gerçekleştirilebilmektedir.
KONU BAŞLIKLARI
- Miyop Nedir?
- Miyop Belirtileri Nelerdir?
- Miyop Ne Demek?
- Miyop Astigmat Nedir?
- Miyoplar Nasıl Görür?
- Miyop Neden Olur?
- Miyop Testi Nasıl Yapılır?
- Miyop Tedavisi Nasıl Yapılır?
- Miyop Türleri
- Miyop Dereceleri
- Ne Zaman Bir Göz Doktoruna Başvurulmalıdır?
- Göz Kırma Kusurlarında Lazer Tedavisi
- Miyop İle İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Miyop Nedir?
Miyop, bir kişinin uzakta nesneleri bulanık görmesi yani uzağı net görememe olarak tanımlanabilir. Normal şartlarda göz, bir görüntüyü retina üzerinde doğru bir şekilde odaklar. . Hastalar, yakını görmekte bir problem yaşamazlarken uzaktaki nesneleri ve çeşitli işaretleri görebilmekte zorluk yaşamaktadırlar.
Dışarıdan göze gelen ışık öncelikle gözün ön kısmında bulunan, şekli kubbeyi andıran kornea tabakası üzerinde kırılır. Korneada ışığın kırılması, gözün görüntüleri odaklamasına yardımcı olur. Ardından göz bebeğinden geçen ışık göz merceğine ulaşır. Bu noktada ışık ikinci kez kırılır. İkinci kez kırılan ışık bu defa retina üzerindeki sarı beneğe düşer. Retinada ışığa duyarlı sinir hücreleri vardır. Sinir hücreleri dışarıdan gelen ışığı beyindeki görme merkezine iletir. Beyindeki görme merkezinde iki gözden gelen görüntüler birleştirilerek tek bir görüntü haline getirilir ve görme olayı gerçekleşir. Bütün bu süreçte yaşanan bir aksaklık görme kusurlarına neden olur. Miyop, astigmat ve hipermetrop gibi bir göz kırma kusurdur. Miyopide diğer göz kırma kusurlarında olduğu gibi görüntü retina üzerinde doğru bir şekilde odaklanamaz. Dışarıdan gelen görüntü retinanın üzerine düşmek yerine retinanın önündeki ışığa duyarlı alana düşer. Görüntünün retinanın üzerine değil de retina önünde oluşmasına bağlı olarak kırma kusuru olarak da ifade edilen sorun ortaya çıkar. Bu kişilerde görüntü bulanıklaşır ve gözde net bir görüntü elde edilemez. Bunların yanı sıra nadiren de olsa yüksek miyopi ve dejeneratif miyopi gibi miyopun farklı çeşitleri de görülebilir.Kalıtsal geçişli yüksek miyop derecelerine sahip göz kusuru yüksek miyopi olarak ifade edilir. Yüksek miyop, göz küresinin olması gerekenden daha fazla büyüdüğü ve korneaya doğru uzadığı durumlarda ortaya çıkar. Yüksek miyopisi olan kişilerde ilerleyen dönemlerde katarakt, glokom gibi daha ciddi göz hastalıkları görülebilir. Dejeneratif miyopi ise miyopun çok daha nadir görülen bir çeşididir ve genellikle yaşamın ilk yıllarında ortaya çıkar. İlerleyen dönemlerde retinaya zarar verebilir ve görme kaybına neden olabilir.
Miyop Belirtileri Nelerdir?
Miyop Belirtileri, miyopun derecesine göre değişiklik gösterir. Miyop 3 derecenin altındaysa hafif miyopiden, 6 derecenin üzerindeyse ileri miyopiden söz edilebilir. İleri derece miyop olan kişiler uzaktaki nesneleri daha zor görürler.Miyop derecesi genellikle büyüme çağındaki çocuklarda ve gençlerde artma eğilimi gösterir ve 18-21 yaş arasında genellikle artış durur. Ancak bazı durumlarda uzun süre bilgisayar veya televizyon ekranına bakmak gibi çevresel faktörlere de bağlı olarak 21 yaşından sonra da artışın devam ettiği görülebilir.
Miyop Belirtileri denildiğinde ilk akla gelen uzaktaki nesnelerin ve/veya sembollerin net bir biçimde görülememesidir. Miyop olan kişilerde görülen başlıca belirtiler aşağıdaki gibi sıralanabilir:
- Bulanık görme,
- Bakarken gözleri sık sık kısma ihtiyacı,
- Bir şeye bakarken daha fazla odaklanmaya çalışmak ve buna bağlı olarak göz yorgunluğu,
- Baş ağrısı,
- Araç kullanırken görme zorluğu,
- Spor yaparken, uzaktaki bir nesneye bakarken yorgunluk hissi,
- Televizyon ve/veya bilgisayardaki küçük yazıları okurken zorlanma,
- Çocuğun okul notlarının kötü olması, odaklanma problemi ve/veya tahtayı okurken zorlanması,
- Herhangi bir şey okurken göze yakınlaştırma
Bunlar gibi şikâyetler, miyop görme kusuru bulunan kişilerde yaygın olarak rastlanan belirtilerdir.
Miyop Ne Demek?
Miyop Astigmat Nedir?
Miyoplar Nasıl Görür?
Miyop kusuru bulunan kişilerde yakın nesnelerin daha net uzakta bulunan nesnelerin ise daha bulanık görüldüğü söylenebilir. İleri derecede miyop sorunu bulunan kişilerde uzaktaki nesneler daha bulanık görünür. Ayrıca bu kişiler rahat görebilmek için gözlerini kısma ihtiyacı hissederler.
GÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYIN
3 Derece Miyop Nasıl Görür?
3 Derece Miyop, orta seviyede bir görme bozukluğu olarak kabul edilir. Bu derecede miyopu olan bir kişi:
- Uzağı Bulanık Görür: Yakındaki nesneleri net görebilirken, birkaç metre uzaktaki nesneler bulanık görünür.
- Detayları Ayırt Etmekte Zorlanır: Örneğin, uzaktaki bir yazıyı veya bir kişinin yüz detaylarını görmekte güçlük çeker.
- Gözleri Kısma İhtiyacı Duyar: Uzak mesafeye odaklanmaya çalışırken gözlerini kısabilir.
Bu durum, gözlük, kontakt lens veya göz lazer tedavisi ile düzeltilebilir. Net bir görüş için bir göz doktoruna başvurmanız önemlidir.
0.25 Derece Miyop Nasıl Görür?
0.25 Miyop, çok hafif bir görme bozukluğudur ve genellikle belirgin bir görme problemi yaratmaz. Bu derecede miyopu olan bir kişi:
- Uzağı Hafif Bulanık Görebilir: Özellikle çok uzaktaki küçük yazıları veya detayları algılamakta hafif zorluk yaşayabilir.
- Günlük Yaşamda Pek Etkilenmez: Araç kullanırken veya çok net odak gerektiren durumlarda hafif bir bulanıklık hissi olabilir.
Bu derece genellikle gözlük gerektirmez, ancak detaylı bir değerlendirme için bir göz doktoruna başvurulması faydalı olabilir.
1 Derece Miyop Nasıl Görür?
1 Derece Miyop, hafif bir görme bozukluğudur. Bu derecede miyopu olan bir kişi:
- Uzağı Hafif Bulanık Görür: Özellikle uzaktaki yazılar, tabelalar veya nesneler bulanık olabilir.
- Yakın Görüş Sorunsuzdur: Kitap okuma veya telefon kullanma gibi yakın mesafe işler için genellikle bir problem yaşanmaz.
- Gece Görüşü Zayıflayabilir: Düşük ışık koşullarında bulanıklık daha belirgin hale gelebilir.
Bu durumda, uzağı daha net görebilmek için gözlük veya kontakt lens kullanılabilir, ancak kullanım kararı kişinin ihtiyaçlarına bağlıdır. Göz sağlığınızı korumak için düzenli kontrol önerilir.
2 Numara Miyop Nasıl Görür?
2 Numara Miyop, orta seviyeye yakın bir görme bozukluğudur. Bu derecede miyopu olan bir kişi:
- Uzağı Net Göremez: Tabelalar, uzaktaki kişiler veya yazılar bulanık görünür.
- Yakın Mesafe Görüşü Sorunsuzdur: Kitap okuma, telefon veya bilgisayar kullanma gibi yakın mesafeli işler genellikle net görülebilir.
- Detayları Ayırt Etmekte Zorlanır: Özellikle birkaç metreden daha uzak nesnelerde detayları seçmek zorlaşır.
- Gözlerini Kısabilir: Uzağı daha net görmek için gözleri kısma refleksi ortaya çıkabilir.
Görme kalitesini artırmak için gözlük, kontakt lens veya lazer tedavisi önerilir. Net bir görüş için düzenli göz kontrolleri önemlidir.
0.75 Numara Miyop Nasıl Görür?
0.75 Miyop, hafif bir görme bozukluğudur. Bu derecede miyopu olan bir kişi:
- Uzağı Hafif Bulanık Görür: Özellikle uzaktaki yazılar, trafik tabelaları veya televizyon ekranındaki küçük detayları seçmekte zorlanabilir.
- Yakın Görüşte Sorun Yoktur: Kitap, telefon gibi yakın mesafedeki nesneler net şekilde görülür.
- Gece Görüşü Zayıflayabilir: Düşük ışıkta uzak mesafeyi görmek biraz daha zorlaşabilir.
Bu durumda gözlük veya lens kullanımı genellikle zorunlu değildir, ancak net bir görüş için tercih edilebilir. Özellikle araç kullanımı gibi uzağı görmenin önemli olduğu durumlarda gözlük faydalı olabilir.
Miyop Neden Olur?
Miyop gözün yapısıyla ilgili bir görme bozukluğudur. Gözün yapısının normalden uzun olmasına bağlı olarak görüntü retinanın üzerine değil retina önüne odaklanır. Buna bağlı olarak da görüntü bulanıklaşır. Günümüzde miyopun nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Bilim insanlarına göre miyop genellikle genetik geçişli bir görme kusurudur. Bunun yanı sıra çevresel faktörlerin de miyopa neden olabileceği söylenebilir. Örnek vermek gerekirse uzun süre bilgisayar, televizyon ve telefon ekranına bakan kişilerde ilerleyen yaşla birlikte miyop görülme riski artar.
Miyop Testi Nasıl Yapılır?
Miyop Testi, uzağı net görememe problemi olan miyopun tespit edilmesi için yapılan bir göz muayenesidir. Göz doktorları, görme keskinliği testi (Snellen tablosu) veya bilgisayarlı göz ölçüm cihazları kullanarak miyop derecesini belirler. Bu testler, uzağı net görme yeteneğinizi ölçerek gözlük, lens veya lazer tedavisi gerekip gerekmediğini ortaya koyar.
Bu test 20/40 oranında kesir olarak yazılan görme keskinliğini ölçer. Test boyunca snellen eşeli bir tabloda bulunan harfler bize gösterilir. Bizden bu harfleri tanımamız istenmektedir.
Göz doktoru phoropter adı verilen cihazı kullanarak hastanın gözünün ön kısmına sırasıyla bir dizi mercek yerleştirir. Sonrasında retinoskop yardımı ile gözlerin ışığa odak durumu ölçülür. Gözlük numarası yani kişinin sahip olduğu görme probleminin kaç derece olduğu, kişinin verdiği yanıtlara göre belirlenmektedir. Doktor gerekli gördüğü taktirde, test sırası boyunca gözün odağının değişmemesi için göz damlası da kullanabilir.
Miyop, kişide teşhis edildikten sonra belirli aralıklarla göz dibi muayeneleri de yapılmalıdır. Normalden büyük boyutlardan daha büyük kornea ve dış yüzeye sahip bu gözlerde retinal yırtıklar oluşma riski söz konusudur. Eğer bu yırtıklar erken fark edilmezse ilerleyen zamanlarda daha büyük görme problemleriyle karşılaşılabilmektedir.
Miyop Tedavisi Nasıl Yapılır?
Miyop tedavisi, reçeteli gözlük, reçeteli kontakt lens, lazer tedavisi veya göz içi mercek operasyonu seçeneklerinden biriyle gerçekleştirilmektedir.
Alanında uzman göz doktorları uzağı net görememe şikâyetiyle sağlık kuruluşlarına başvuran hastaları öncelikle detaylı bir muayeneden geçirir ve miyopun derecesini belirler. Detaylı göz muayenesinin ardından kişinin yaşına ve genel sağlık durumuna uygun olarak bir tedavi seçeneği belirler. Çocuklarda miyop tedavisi için genellikle gözlük tercih edilir. Gözlük kullanımı göz bozukluğunun ilerlemesinin büyük ölçüde engeller. Bu nedenle çocuğunda miyop olanlar vakit kaybetmeden bir göz doktoruna başvurmalıdır. Gözlük ışığın retina üzerinde odaklanmasına yardımcı olur. Miyop tedavisi için yaygın olarak kullanılan prosedürler aşağıdaki gibi sıralanabilir:
- Gözlük tedavisi: Gözlük tedavisi, miyopi görme kusurunu tamamen ortadan kaldırmaz. Ancak gözlük sayesinde kusurun derecesinin ilerlemesi yavaşlatılabilir ve uzağın daha net görülmesi sağlanabilir. Miyop derecesine bağlı olarak gözlüğün sürekli kullanılması gerekebilir. Bununla birlikte bazı durumlarda sadece araç kullanırken veya ekrana bakarken gözlük kullanılması da yeterli olabilir.
- Kontakt lens tedavisi: Kullanımı gözlükle kıyaslandığında özellikle çocuklar için biraz daha zor olsa da kontakt lensler de tedavide sıklıkla kullanılır.
- LASIK yöntemi: Miyopinin tedavisinde gözlük ve lens tedavisinin yanında cerrahi tedavi seçeneklerinden de faydalanılır. LASIK tekniği günümüzde göz bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir lazer göz ameliyatı tekniğidir. LASIK işlemi sırasında öncelikle korneanın üst kısmından bıçaksız lazer kullanılarak flep olarak da adlandırılan bir kesi yapılır. Ardından lazer ışınları yardımıyla kornea yeniden şekillendirilir ve flep tekrar yerine kapatılır.
- LASEK yöntemi: LASEK yönteminde korneanın üzerine alkol uygulanır ve flep manuel olarak açılır. Ardından kornea lazer ışınları yardımıyla yeniden şekillendirilir ve flep yerine yerleştirilir. Ardından korneanın yüzeyinin korunması için numarasız olan şeffaf bir kontakt lens göze yerleştirilir ve gözün iyileşmesi beklenir.
- Trans PRK (Photorefraktif Keratektomi): Trans PRK tekniği lazerle göz ameliyatlarında kullanılan ilk tekniktir. Halk arasında göz çizdirme operasyonu olarak da bilinen PRK işlemi sırasında diğer tekniklerden farklı olarak korneanın üstünden flep açılmaz. Bunun yerine korneanın dışındaki epitel doku sıyrılır ve lazer ışınları yardımıyla kornea yeniden şekillendirilir. Son olarak kornea tabakasını korumak için kontakt lens yerleştirilir.
- Fakik göz içi lensler: Bazı hastalarda kornea tabakası çok ince olabilir. Bu durumda LASIK ve LASEK gibi yöntemlerin kullanılması zor olabilir. Bu durumda göz merceğinin hemen önüne göz içi lensler yerleştirilebilir.
Miyopi görme kusuru bulunan kişilerde düzenli olarak göz muayenesi yapılması önemlidir. Özellikle göz önünde sinek uçuşması, ışık etrafında haleler görülmesi, ışığa karşı aşırı hassasiyet gibi durumlarda vakit kaybetmeden en yakın sağlık kuruluşuna başvurulması önemlidir.
Miyop Türleri
Basit Miyopi: Genellikle 6-18 yaş arasında başlamaktadır. Derecesi 6’dan az olmakla birlikte başladıktan sonra 3-4 yıl ilerleme kaydedip sonra duraklama yaşayabilmektedir.
Eğrilik Miyopisi: Gözdeki kornea veya doğal lensin zaman içinde eğriliğinin artmasına bağlı olarak kırılmanın da artması sonucu oluşan türdür. Kornea ektazileri ve keratokonus gibi rahatsızlıklar hastalığın bu türüne sebep olabilmektedirler.
Kırıcılık Miyopisi: Şeker hastalığı sonucunda, farklı metabolik bozukluklardan kaynaklı hastalıklarda bahsi geçen metabolik bozukluklara bağlı olarak katarak probleminin başlangıç aşamasında göz merceğindeki kırıcılık oranı artış gösterebileceğinden miyop ihtimali oluşmaktadır.
Eksen Miyopisi: Gözün en dış katmanındaki anormal ön ve arka uzunluk dışında kalan tüm göz yapılarında herhangi bir anormallik söz konusu değildir. Tüm göz unsurlarının sağlıklı bir ışık kırıcılığında sayılabileceği koşullara rağmen gözün ön ve arka çapındaki uzunluk nedeniyle göze gelen ışık retinanın önünde odaklanmaktadır.
Konjenital Miyopi: Çoğunlukla 2-3 yaşlarında çocuğun uzak alanlar ile ilgilenmemesi ve uzağındaki nesneleri, olayları ve işaretleri görmezden gelmesiyle anlaşılır. Çoğunlukla ilerleyici olmayıp hastalığın yüksek dereceli bir türüdür.
Patolojik Miyopi: Çoğunlukla 7 derecenin üzerindeki olgulardır. Göz küresinin ön ve arka eksenin fazla uzamasından kaynaklı olarak retina dokusu göz bebeğinin nazal bölgesini kapatmaktadır. Böylece damarlar bir kıvrım yapar ve optik sinirlerden dışarı çıkar. Özellikle gözün arka kısmında dejeneratif değişmeler olmaktadır.
Gece Miyopisi: Gündüz vakti veya ışıklı ortamda görmede herhangi bir bozulma olmamakla birlikte geceleri veya loş ışıklı ortamlarda görme kalitesinde bozulmalar söz konusudur. Sık görülen miyop türlerinden biridir. Gece araba kullanırken oldukça tehlike yaratmaktadır. Bundan dolayı gece araç kullanırken muhakkak gözlük kullanılmalıdır.
Yalancı Miyopi: Göz ve çevresindeki kaslarda ani meydana gelen spazmlar sonucu ortaya çıkan geçici bir görme sorunudur.
Miyop Dereceleri
Miyop Dereceleri 4, -3, -2,-1, 0 ve 0.75 gibi değerlere sahip ise düşük, 4 ve -6 arası orta ve-6 ve üstü derecelere sahip gözler yüksek dereceli olarak tanımlanırlar.
Ne Zaman Bir Göz Doktoruna Başvurulmalıdır?
Miyop belirtileri başta olmak üzere görüşünüzle alakalı yaşadığınız herhangi bir belirtide bir göz doktoruna mutlaka başvurmalısınız. Özellikle uzaktaki nesneleri ve işaretlere baktığınızda bulanık bir görüşe sahipseniz, bu bulanıklaşma günlük aktivitelerinizi yapmanızı engelliyorsa bir göz doktoruna başvurmanızda fayda vardır.Göz sağlığı için temel hususlardan biri de düzenli göz doktoru kontrolüdür. Ailesinde miyop olan kişiler;
- 20’li ve 30’lu yaşlarda her beş ila 10 yılda bir,
- 40 ila 54 arasında her iki ila dört yılda bir,
- 55’ten 64’e kadar her bir ila üç yılda bir,
- 65 yaşından sonra her 1-2 yılda bir
olmak üzere düzenli göz doktoru kontrollerini ihmal etmemelidirler.Düzenli göz kontrolü çocuklarda miyop ve diğer göz problemlerinin erken teşhisi açısından önemlidir. 6 aylık, 3 yaş ve okul öncesi ile çocuğun okul çağı başlangıcından sonra her iki yılda bir olmak üzere göz doktoru kontrolü önerilmektedir.
Göz Kırma Kusurlarında Lazer Tedavisi
Miyop lazer tedavisi için birçok farklı seçenek bulunmaktadır. En yaygın kullanılan lazer tedavisi yöntemleri, excimer lazer türleri olan No Touch Lazer, LASIK, Femto LASIK ve İ-LASIK yöntemleridir. Lazer tedavisi genellikle 18 yaşından sonra uygulanmaktadır. Lazer tedavisinin uygulanabilmesi için göz numarasının artmadığından emin olmak gerekmektedir.
Hastanın hangi miyop tedavisi için uygun olacağına göz doktoru tarafından yapılan göz muayeneleri ve bununla birlikte uygulanan çeşitli tetkikler sonucunda karar verilir. Excimer lazer yöntemleri gözlük ve kontatkt lens kullanmayı tercih etmeyen hastalar için önerilmektedir.
NO TOUCH LAZER HAKKINDA DETAYLI BİLGİ ALMAK İÇİN TIKLAYIN
Miyop İle İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Miyop, uzağı net görememe durumunu ifade eden bir görme bozukluğudur. Gözdeki ışık, retinanın önüne odaklanır, bu da uzak nesnelerin bulanık görünmesine neden olurken, yakın nesneler net bir şekilde görülebilir. Gözlük, kontakt lens veya lazer tedavisiyle düzeltilebilir.
Miyop Yakın Mı Uzak Mı?
Miyop, uzağı net görememe problemidir. Yakın mesafedeki nesneler net görülürken, uzak mesafedeki nesneler bulanık görünür.