Vitrektomi Ameliyatı

Vitrektomi, gözün en arka segmenti olan retina ve göz içini dolduran vitreus sıvısındaki çeşitli sorunların giderilmesi için gözün en dıştaki beyaz kısmından mikro boyutlardaki kesiler aracılığıyla bu bölgelere müdahale edilmesini sağlayan cerrahi işlemdir.

Vitrektomi ameliyatı öncesinde birçok göz hastalığı tedavi edilememekteydi. Bu hastalıklar ileri seviyelerde kalıcı görme kayıpları ve körlüğe neden olabilmekteydi. Günümüzde uygulanan vitrektomi operasyonları ile bu hastalıkların tümüne müdahale edilebilmektedir.

Göz ameliyatları söz konusu olduğunda göz, iki ana bölgeye ayrılarak ele alınmaktadır. Gözün ön kısmında kornea ve göz lensi mevcut iken arka kısmında ise retina bulunmaktadır. Gözün ön kısmında bulunan elemanların temel işlevi dışarıdan gelen ışığı doğru şekilde kırarak retinaya düşmesini sağlamaktır. Görme işlevinin gerçekleşirken dışarıdan gelen ışığı sinirler aracılığıyla beyne iletilme işlemi bölge gözün arka kısmıdır.

Vitreus, gözün içini öndeki iris tabakasının hemen ardından, en arkadaki retina üzerinde bulunan optik sinirlere kadar dolduran, şeffaf ve saydam maddedir. Göz hacminin üçte ikisini kaplamaktadır. Bu madde sayesinde göz anatomik olarak bütünlüklü görünerek şeklini koruyabilmektedir.

Vitrektomi ameliyatı ile düzeltilebilen göz hastalıkları:

• Vitreus içerisindeki damar sisteminde çeşitli sebeplerden kaynaklı olarak gerçekleşen kanamalar,
• Göz içindeki ciddi derecedeki iltihaplanmalar,
• Göz içinde oluşan yabancı cisimler,
• Retina yırtılmasından sonra retina arkasına sıvı sızması gibi retinanın sağlıklı olarak çalışmasını engelleyen tüm hastalıklardır.

Bahsi geçen bu problemler görme kalitesini ciddi oranlarda etkilemekte ve bazıları müdahale edilmediğinde kalıcı körlüğe neden olabilmektedir.

GÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYIN

Vitrektomi Ameliyatı (Retina Cerrahisi) Nedir?

Vitrektomi ameliyatı, gözün arka kısmında bulunan retina ve göz içini kaplayan vitreustaki çeşitli problemlerin giderilmesine yönelik olarak, gözün sklera adındaki beyaz kısmındaki 1mm’den küçük kesilerden göz içine çeşitli mikro-cerrahi aletler yardımıyla girilerek yapılan ameliyattır.

Vitrektomi ile göz içindeki vitreus sıvısı çıkartılarak çıkartılan sıvının yerine özel bir solüsyon enjekte edilebilir ve aynı zamanda retinaya da çeşitli müdahalelerde bulunulabilir.

Gözün arka bölgesini kapsayan sorunlarda bu bölgeye uygulanan posterior vitrektomi (pars plana vitrektomi), retina hastalıkları uzmanları tarafından uygulanmaktadır. Çeşitli risklerin azaltılması amacıyla göz travması ve çeşitli lens sorunları nedeniyle ön bölgeye uygulanan vitrektomi ameliyatları göz doktorları tarafından yapılabilmektedir.

Vitrektomi Ameliyatı Neden Yapılır?

Vitrektomi cerrahisi birçok farklı sebeple uygulanabilmektedir. Vitreusla ilişkili ve retina sağlığının tehlikede olduğu birçok durumda vitrektomi operasyonu uygulanabilmektedir. Vitrektomi cerrahisinin uygulandığı durumlar aşağıdaki gibidir:

• Diyabetik retinopati,
• Göz içinden yabancı cisim çıkartılması,
• Vitreus Kanaması,
• Retina dekolmanı,
• Retina yırtıkları,
• Makula deliği,
• Makula pucker,
• Göz içine yabancı cisim kaçması,
• Katarakt ve göz içi lens ameliyatları sonrası gözdeki enfeksiyonlar,
• Epiretinal membran,
• Prematüre retinopatisi

Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Operasyon hastanın isteğine ve özel durumuna göre genel anestezi veya lokal anestezi ile uygulanabilmektedir. Operasyon ameliyathane ortamında vitrektomi cihazı ve ameliyat mikroskobu kullanılarak yapılmaktadır.

Vitrektomi operasyonunda, gözün dışından iç bölgesine girilmesi sağlandıktan sonra öncelikli olarak vitreus jeli temizlenmektedir. Ameliyat göz içinde meydana gelen ve görmede sorunlar ortaya çıkaran göz içi kanamaların temizlenmesi, gözün içindeki çeşitli yabancı cisimlerin çıkartılması, retina dokusunun onarılması ve çeşitli enfeksiyonların temizlenmesine yönelik yapılabilmektedir. Tüm bu ameliyatların amacı, görme kaybının engellenerek görmenin mümkün olduğunca korunmasıyla birlikte gözün anatomik bütünlüğünün de muhafaza edilmesidir.

Göz içinde oluşmuş olan hastalığın türü ve seviyesine göre ameliyat esnasında çıkartılan vitreus sıvısı yerine göz içine sıvı, hava, silikon veya gaz verilmesi gerekebilir. Göz içine yapılan girişler milimetrik kesilerden yapılacağı için genellikle ameliyat sonrasında dikiş işlemi uygulanmaz.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Nasıl Gerçekleşir?

Ameliyat sonrasındaki süreçte gözün kendi oluşturduğu sıvı zamanla vitreus sıvısı yerine ameliyat sırasında gözün içine koyulan gaz kabarcıkları ve özel solüsyon sıvının yerine geçer. Eğer gözün içine ameliyat sırasında özel bir silikon yağı koyulmuşsa bu ameliyattan birkaç ay sonrası ilk operasyondan belli bir süre geçince ikinci bir operasyonla çıkartılır ve bu şekilde yine gözün kendi oluşturduğu sıvının göz içinde işlev görmesi sağlanır.

Ameliyattan sonunda göz çevresinde kızarıklık ve morluk, göz kapağında şişlik gibi durumlar görülebilmektedir. Ancak bu durumlar hızla iyileşmektedir. Ayrıca kısa bir süre göz içine bir şey kaçmış hissi de yaşanabilmektedir.

İyileşme sürecindeki en belirleyici unsur, göz ameliyat öncesinde ne kadar sağlıklıysa, iyileşme süreci o kadar hızlı ve verimli geçmektedir.

Operasyon Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat öncesinde göz doktorunuz, gözünüzün detaylı bir muayenesini gerçekleştirecektir. Bu muayeneler OCT, retina ultrasonu, yarık lamba muayenesi, floresan anjiografi gibi yöntemlerle gerçekleştirilir. Eğer operasyon anterior bölgeyi de içine alacaksa ilave tetkikler gerekebilir.

Ameliyattan önce göz doktoru hastaya uyması gereken belirli tavsiyelerde bulunabilir. Bunlar hastadan hastaya değişiklik gösterebilmektedir.

Göz doktorunuz, genellikle ameliyattan 8 saat önce hastadan bir şey yiyip içmemesini istemektedir. Yine çeşitli tetkikler sonucunda, sizden ameliyat günü ilaç kullanımını kesmenizi isteyebilir.

Operasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?

Vitrektomi operasyonu sonrasında göz doktorunun tavsiyelerine harfiyen uymak iyileşme sürecini hastanın daha konforlu geçirmesini sağlayacağı gibi tedavinin daha verimli sonuçlanmasına katkı sağlayacaktır.

Ameliyat esnasında gözün içine sıvı veya silikon yerine hava yerleştirilmesi yapıldıysa bir ve üç hafta arası göz içi basınç değişiklikleri olabilmektedir. Bu yüzden bu süre boyunca uçağa binmek veya yayla, dağ gibi yüksek yerlere çıkmak iyileşme süreci için tehlike oluşturmaktadır. Buradaki asıl tehlike göz içinde oluşacak göz tansiyonudur.

Eğer göz içine sıvı veya silikon verildiyse, göz doktoru hastanın belirli bir süre için belirli bir yatış pozisyonun hasta tarafından korunmasını isteyecektir. Bu pozisyonun korunması tedavinin başarısı için önemlidir. Mutlaka göz doktorunun belirttiği süre boyunca tarif ettiği yatış pozisyonunda uyunmalıdır.

Operasyon sonrasında belirli bir süre gözde kanlanma, kızarma ve batma hissi normaldir. Bu şikayetler zaman içerisinde geçecektir. Bu süreçte göz doktorunun verdiği çeşitli ilaçlar prosedüre uygun bir biçimde aksatılmadan kullanılmalıdır.

Göz ve çevresinin hijyenine önem verilmelidir. 1 hafta boyunca göze su değdirilmemelidir.

Ameliyattan sonraki süreçte, gözün üzerine baskı oluşturacak ve darbe alacak hareketlerden kaçınılmalıdır. Belirtilen süre boyunca düzenli doktor kontrollerinin aksatılmaması, tedavinin başarısının takibi ve ek tedbirler alınıp alınmamasının gerekliliğinin tespiti açısından önemlidir.