Göz Tansiyonunda Lazer Tedavisi – SLT

Göz tansiyonunda lazer tedavisi, glokom hastalığını kontrol altında tutmak amacıyla kullanılan tedavi yöntemidir.

Glokom yani halk arasında bilinen adıyla göz tansiyonu, göz merceğini koruyup beslemek amacıyla üretilen aköz hümör sıvısının emilimini sağlayan kanallarda yaşanan sorun nedeniyle bu sıvının normal akışının sağlanamaması ve göz içindeki basıncı artmasıdır. Bu artış süreklilik kazandığında görme işlevinde öneli rol oynayan optik sinirlerde sıkışma meydana gelir. Optik sinirlerin kendini yenilemesi veya onarılması, bu sinirlerin yapısından kaynaklı olarak mümkün değildir. Uygulanacak çeşitli tedaviler ile ileri derecede görme problemlerinin önüne geçilebilmektedir. Bu yüzden glokom hastalığı kontrol altına alınmadığında geri dönüşü olmayan görme problemleri ortaya çıkar. Glokom (göz tansiyonu) problemi yaşayan hastalarda erken tanı ve tedavi önem kazanmaktadır. İlaç tedavisine yeterli düzeyde yanıt vermeyen ve kullanılan ilaçların yan etkilerinden dolayı ciddi sorunlar yaşayan glokom hastalarına göz tansiyonunda lazer tedavisi (SLT) uygulanabilmektedir.

Göz Tansiyonunda Lazer Tedavisi (SLT) Nedir?

SLT (Selektif Lazer Trabeküloplasti) yani bir diğer adıyla göz tansiyonunda lazer tedavisi, açık açılı glokom tedavisinde göz içi basıncın düşürülmesi amacıyla kullanılan uygulaması pratik ve oldukça etkili bir lazer tedavi yöntemidir. Göz doktoru tarafından muayenehane ortamında çok kısa bir süre zarfında uygulanabilmektedir. Göz tansiyonunda lazer tedavisi ile hastaların büyük çoğunluğunda göz içi basıncın %25-30 oranında düşürülebilmektedir. SLT gerektiğinde tekrar uygulanabilen, hasta açısından uygulanması kolay, ilaçla tedavi ve cerrahi müdahaleye alternatif bir yöntemidir.

Göz Tansiyonunda Lazer Tedavisi (SLT) Nasıl Uygulanır?

SLT tedavisi muayenehane şartlarında gerçekleştirilmektedir. Herhangi bir cerrahi müdahale gerektiren bir uygulama olmayıp ameliyathaneye girmeden hasta koltuğunda yapılan bir işlemdir. Tedavinin başlangıcında anestezik damla kullanılarak hastanın gözü uyuşturulur. Bu sayede hasta, işlem sırasında herhangi bir ağrı ve acı hissetmez. Uyuşma gerçekleştikten sonra göz içi sıvının çıkışının sağlandığı trabeküler alana 40 saniye ve 1 dakika arasında lazer işlemi uygulanmaktadır. Tedavinin amacı tıkalı ve daralmış kanalların genişletilmesinin sağlanmasıdır. Lazer işleminden sonra hastanın gözünde enflamasyonu önlemek için anti-inflamatuar göz damlası kullanılmaktadır. Uygulama sonrasında birkaç saat boyunca, göz içi basıncın takibi ve herhangi bir komplikasyon oluşmaması amacıyla, hasta gözetim altında tutulmaktadır. Uygulama sonuçlandıktan sonra hasta günlük aktivitelerine normal bir şekilde devam eder.

SLT Göz Tansiyonuna Nasıl Etki Eder?

Aköz hümör sıvısının emildiği kanallardaki daralmalar ve tıkanmalar glokom rahatsızlığın temel nedenidir. Göz tansiyonunda lazer tedavisi ile düşük dozda lazer ışınının, tıkalı kanalcıklara etki eder. Bu etki sonucunda bu hücrelerde bir takım kimyasal ve biyolojik değişiklikler meydana gelir. Böylece hümör sıvısının emildiği kanallarda genişleme meydana gelmektedir. Tedavi etkisi, aköz hümör sıvısının dışa aktarımı hızlanması ve göz içinde artan basınç düşürülmesidir. SLT uygulandıktan 1-3 ay sonra gerçek etkisini gösterebilmektedir. Hastaların büyük çoğunluğunda göz içi tansiyon %25-30 oranında düşmektedir. Bu kullanılan en etkili glokom ilaçlarından olan prostaglandin analogları ile aynı seviyelerdedir. Hasta halihazırda glokom ilacı kullanıyorsa bu seviyede azalma gözlenebilmektedir. Tedavinin etkisi 1-5 yıl arası sürebilmektedir. Belirli bir süre sonra tedavi etkisini kaybetmeye başlayınca, SLT uygulamasının tekrarlanması mümkündür.

Göz Tansiyonunda Lazer Tedavisi (SLT) Kimlere Uygulanır?

• Açık açılı glokom hastalarına ve ilaç tedavisine yanıt vermemiş hastalara,
• Glokom tedavisi amacıyla yeterli düzeyde ilaç tedavisi alan ama tedaviye istenilen düzeyde yanıt vermemiş hastalara,
• Oküler hipertansiyonda glokom riski yüksek olan ve ilaç kullanmadan göz içi basıncı kontrol altına alınması uygun görülen hastalarda,
• Kullandıkları ilaçların yan etkileri günlük yaşantılarını etkileyen hastalara,
• Glokom teşhisi konulduktan sonra ilaç tedavisine başlanılmamış hastalara ilk tedavi yöntemi olarak uygulanır.

GÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYINGÖZ DOKTORLARIMIZDAN RANDEVU ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SLT Tedavisinin Herhangi Bir Riski Var Mıdır?

Göz tansiyonunda lazer tedavisi çok az bir yan etkiye sahiptir. Yan etkileri hastadan hastaya değişkenlik gösterebilmektedir. Bu açıdan bakıldığında herhangi bir risk barındırmamaktadır. Uygulamadan hemen sonra çok az bir enflamasyon ortaya çıkabilmektedir. Bu yan etki anti-enflamasyon damlaları ile birkaç gün içerisinde giderilebilmektedir. Bazı durumlarda ise göz içi tansiyon çok düşük düzeylerde yükselebilmektedir. Tedavinin hemen sonrasında gerçekleşen bu düşük ve kısa süreliğine yükseliş olağan bir durum olarak karşılanmaktadır. Bu yükseliş kısa süre içinde çeşitli ilaç destekleriyle kontrol altına alınabilmektedir.

SLT Uygulaması Sonrası

SLT uygulaması sonrası hastaların, 1. gün, 1. hafta ve1. ayın sonunda göz tansiyonu kontrolüne gitmesi gerekmektedir. Sonrasında ise rutin kontrol süresi, 4 ile 6 ay arasına çıkar. Bu süreçte hastanın düzenli hekim kontrollerini aksatmaması önemlidir. Glokoma bağlı olarak oluşan belirli oranlardaki görme kaybı SLT tedavisi sonrasında geri kazanılabilmektedir. Hastaların bazılarında yalnızca lazer tedavisi uygulanarak göz içi basınçta düşüş sağlanabilmekteyken bazılarında ise hedeflenen seviyelere ulaşmak için ilaç kullanılması istenebilmektedir. İlaç ve cerrahi uygulamalar gibi göz tansiyonunda lazer tedavisinin de glokom için kalıcı bir tedavi olmadığı bilinmelidir. Bu yüzden glokom hastasının ömrünün geri kalanı boyunca düzenli olarak göz doktorunun kontrolünde olması önem arz etmektedir.