No Touch Lazer

No Touch Lazer, tıbbi adıyla TransPRK, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarının düzeltilmesinde kullanılan yüzey lazeri yöntemlerinden biridir.

TransPRK yönteminde korneada LASIK’teki gibi bir flep oluşturulmaz. Kornea yüzeyindeki epitel tabakası ve altında planlanan kornea dokusu lazer sistemiyle işlenir. TransPRK, PRK yönteminin epitel uzaklaştırma aşamasının da lazerle gerçekleştirildiği bir varyasyonudur.

No Touch Lazer her göz için uygun değildir. Göz numarasının stabilitesi, kornea kalınlığı ve şekli, göz yüzeyi, retina bulguları ve kişinin genel göz sağlığı değerlendirilerek uygunluk kararı verilir.

Diğer refraktif cerrahi seçeneklerini karşılaştırmak için Lazer Göz Ameliyatı sayfasını inceleyebilirsiniz.

No Touch Lazer Uygunluk Değerlendirmesi İçin Randevu Planlayın

No Touch Lazer Nedir?

No Touch Lazer, TransPRK olarak bilinen yüzey lazeri yöntemidir.

Bu yöntemde korneada flep oluşturulmaz. Kornea yüzeyindeki epitel dokusu mekanik bir araçla kaldırılmak yerine lazerle uzaklaştırılır ve ardından kırma kusurunun düzeltilmesine yönelik kornea şekillendirmesi yine excimer lazerle yapılır.

Bu nedenle TransPRK, LASIK gibi flep temelli yöntemlerden ve SMILE Pro veya SILK gibi lentikül temelli yöntemlerden farklı bir cerrahi yaklaşıma sahiptir.

“No Touch” ifadesi, epitelin mekanik olarak kaldırılmamasını ifade eder. İşlem yine kornea üzerinde uygulanan bir refraktif cerrahi yöntemidir.

No Touch Lazer Nasıl Uygulanır?

İşlem öncesinde göz yüzeyi genellikle anestezik damlalarla uyuşturulur.

TransPRK uygulamasında kornea yüzeyindeki epitel tabakası lazerle uzaklaştırılır. Ardından kişinin kırma kusuruna göre planlanan excimer lazer uygulamasıyla kornea yeniden şekillendirilir.

İşlem sırasında kişinin belirli bir hedef ışığa bakması istenebilir. Kullanılan lazer platformunun özelliklerine göre göz hareketlerini takip eden sistemlerden yararlanılabilir.

İşlemin lazer kullanılan bölümü kısa sürebilir; ancak hazırlık, cihaz ayarları, iki gözün değerlendirilmesi ve işlem sonrası kontroller toplam sürenin daha uzun olmasına neden olabilir.

No Touch Lazer Kimlere Uygulanabilir?

No Touch Lazer uygun göz yapısına sahip kişilerde miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurlarının düzeltilmesi amacıyla değerlendirilebilir.

Ancak kişinin sadece göz numarasına bakılarak TransPRK kararı verilmez.

Değerlendirmede:

• göz numarasının stabilitesi,
• kornea kalınlığı,
• kornea topografisi ve tomografisi,
• göz yüzeyinin durumu,
• göz kuruluğu,
• retina ve göz dibi bulguları,
• yaş,
• genel sağlık durumu

birlikte değerlendirilebilir.

PRK türü yüzey lazerleri bazı kornea yapılarında LASIK’e alternatif olarak değerlendirilebilir; ancak “ince korneası olan herkese No Touch yapılabilir” şeklinde bir genelleme doğru değildir. Kornea kalınlığı ve güvenli tedavi sınırları kişinin ölçümlerine göre belirlenmelidir.

Göz Yapınızın No Touch Lazere Uygunluğunu Değerlendirmek İçin Randevu Planlayın

No Touch Lazer Uygunluk Şartları Nelerdir?

No Touch Lazer uygunluğu yalnızca yaş veya göz numarası üzerinden değerlendirilmez.

Göz numarasının değişmeye devam etmemesi, korneanın uygulanacak tedavi için yeterli ve uygun yapıda olması, keratokonus veya başka kornea düzensizliklerinin bulunup bulunmadığı ve göz yüzeyinin durumu önemlidir.

Kuru göz, kornea hastalıkları, aktif göz enfeksiyonları, bazı sistemik hastalıklar veya kullanılan ilaçlar da cerrahi planı etkileyebilir.

FDA, refraktif cerrahi öncesinde kornea kalınlığı, kuru göz ve keratokonus gibi risk faktörlerinin özellikle değerlendirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Kesin uygunluk kararı kapsamlı muayene ve gerekli ölçümler sonucunda verilmelidir.

No Touch Lazer Kaç Yaşında Yapılır?

Refraktif lazer cerrahisi genellikle erişkin kişilerde değerlendirilir. Ancak 18 yaşını doldurmak tek başına yeterli değildir.

Özellikle genç erişkinlerde göz numarası değişmeye devam edebilir. Bu nedenle önceki gözlük veya kontakt lens reçeteleri incelenerek numaranın stabil seyredip seyretmediği değerlendirilir.

40 yaş sonrasında presbiyopi, yani yaşa bağlı yakın görme değişiklikleri de cerrahi planı etkileyebilir.

Bu nedenle herkes için geçerli tek bir ideal yaş veya “üst yaş sınırı yoktur” şeklinde kesin bir ifade kullanmak doğru değildir.

No Touch Lazer Kaç Numaraya Kadar Yapılır?

No Touch Lazer için bütün kişilerde geçerli tek bir göz numarası sınırı bulunmaz.

Uygulanabilecek düzeltme miktarı:

• miyopi, hipermetropi veya astigmatizmanın derecesine,
• kornea kalınlığına,
• korneanın şekline,
• tedavi sonrası kalacak kornea dokusuna,
• kullanılan lazer platformunun onaylı tedavi aralığına

göre değişebilir.

Bu nedenle yalnızca “gözüm kaç numara?” sorusuna bakılarak uygunluk kararı verilemez.

Aynı göz numarasına sahip iki kişide farklı tedavi kararları verilebilir.

No Touch Lazer ile LASIK Arasındaki Fark Nedir?

Temel fark korneaya uygulanan cerrahi tekniktir.

No Touch Lazer / TransPRK bir yüzey lazeri yöntemidir ve korneada flep oluşturulmaz.

FemtoLASIK yönteminde ise femtosaniye lazer kullanılarak ince bir kornea flebi oluşturulur ve excimer lazer bu flebin altındaki kornea dokusuna uygulanır.

PRK/TransPRK’da görsel toparlanma süreci LASIK’e göre daha yavaş olabilir ve erken dönemde daha fazla rahatsızlık görülebilir. Buna karşılık yöntem seçimi yalnızca iyileşme hızına göre yapılmaz; kornea yapısı ve kişinin yaşam biçimi de önemlidir.

Her iki yöntemin avantaj ve sınırlılıkları kişiye göre değerlendirilmelidir.

No Touch Lazer ile SMILE Pro ve SILK Arasındaki Fark Nedir?

No Touch Lazer bir yüzey ablasyon yöntemidir.

SMILE Pro ve SILK ise kornea içerisinde lazerle oluşturulan lentikülün küçük bir kesiden çıkarıldığı yöntemlerdir.

No Touch Lazer’de kornea yüzeyindeki epitel iyileşme sürecinden geçerken, lentikül temelli cerrahilerde işlem kornea içerisinde farklı bir düzlemde gerçekleştirilir.

Bu nedenle işlem sonrası iyileşme, rahatsızlık düzeyi ve yöntem uygunluğu farklılık gösterebilir.

Bir yöntemin diğerinden herkes için daha iyi olduğu söylenemez. Hangi yaklaşımın uygun olduğu göz yapısına göre belirlenir.

No Touch Lazer Ağrılı mı?

İşlem sırasında göz yüzeyine anestezik damla uygulanır ve bu damlalar işlem sırasındaki rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olur.

Ancak “hiç ağrı olmaz” şeklinde kesin bir ifade kullanılmamalıdır.

Yüzey lazerlerinde epitel iyileşmesi gerektiği için özellikle işlem sonrasındaki ilk günlerde:

batma, sulanma, kızarıklık, ışığa hassasiyet veya bulanık görme gibi şikâyetler görülebilir.

PRK türü yüzey işlemlerinde erken dönem rahatsızlığının LASIK gibi flep temelli işlemlerden daha belirgin olabilmesi bilinen bir özelliktir.

Şikâyetlerin düzeyi ve süresi kişiden kişiye değişebilir.

No Touch Laser İşlemi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

TransPRK sonrası kornea yüzeyindeki epitel yeniden iyileşir. Bu nedenle ilk günlerde görme dalgalı veya bulanık olabilir.

Batma, sulanma ve ışığa hassasiyet görülebilir. Fonksiyonel görmenin toparlanma hızı kişinin göz yapısına ve iyileşme sürecine göre değişebilir.

Görmenin ilk günlerde iyileşmeye başlaması ile tamamen stabil hale gelmesi aynı şey değildir. Refraktif cerrahi sonrasında görmenin stabilizasyonu haftalar veya bazı durumlarda daha uzun sürebilir. FDA da refraktif cerrahi sonrasında görmenin bir süre dalgalanabileceğini ve halo/kamaşma gibi belirtilerin devam edebileceğini belirtmektedir.

Bu nedenle “4. gün bilgisayar, 7. gün araba, 1 ayda tam iyileşme” gibi herkes için sabit bir takvim verilmemelidir.

No Touch Lazer Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

İşlem sonrasında reçete edilen damlaların hekim tarafından belirtilen şekilde kullanılması önemlidir.

Gözler ovuşturulmamalı ve kontrol randevuları aksatılmamalıdır.

Su, havuz, deniz, spor, makyaj ve araç kullanımı gibi aktivitelere dönüş süresi kişinin göz yüzeyinin iyileşme durumuna göre belirlenmelidir.

Güneş ve UV maruziyetine karşı hekimin önerdiği dönemde uygun güneş gözlüğü kullanılması önerilebilir.

Gözde yeni başlayan veya giderek artan ağrı, belirgin kızarıklık, ani görme azalması veya olağan dışı bir belirti oluşması durumunda hekime başvurulmalıdır. Refraktif cerrahi sonrasında yeni veya kötüleşen belirtilerin değerlendirilmesi önemlidir.

No Touch Lazer Sonrası Gözlük Gerekebilir mi?

Evet, bazı kişilerde gerekebilir.

No Touch Lazer’in amacı kırma kusurunu azaltmak ve gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltmaktır. Ancak bütün kişilerde tamamen gözlüksüz bir sonuç garanti edilemez.

Cerrahi sonrasında az miktarda kırma kusuru kalabilir veya yıllar içerisinde göz numarasında yeniden değişiklik meydana gelebilir.

Ayrıca ilerleyen yaşlarda ortaya çıkan presbiyopi nedeniyle yakın gözlüğü ihtiyacı gelişebilir.

FDA da refraktif cerrahi sonrası bazı kişilerin gözlük veya kontakt lens kullanmaya devam edebileceğini belirtmektedir.

No Touch Lazer Sonrası Göz Numarası Tekrarlar mı?

No Touch Lazer sonrasında “göz numarası bir daha asla artmaz” denemez.

Lazerle korneada oluşturulan değişiklik kalıcıdır ancak gözün biyolojik yapısı yaşam boyunca değişmeye devam edebilir.

Özellikle ameliyat öncesinde göz numarası tam olarak stabil değilse ilerleyen yıllarda yeniden kırma kusuru görülebilir.

Presbiyopi ve katarakt gibi yaşa bağlı değişiklikler de refraktif cerrahiden bağımsız şekilde gelişebilir.

Bu nedenle cerrahi öncesinde gerçekçi görme beklentilerinin oluşturulması önemlidir.

No Touch Lazer Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?

No Touch Lazer de diğer refraktif cerrahi işlemler gibi olası risk ve yan etkilere sahiptir.

Yüzey lazerlerinden sonra göz kuruluğu, ışığa hassasiyet, bulanık veya dalgalı görme, halo, kamaşma ve gece görüşünde değişiklik görülebilir.

Kornea yüzeyinin iyileşmesine bağlı haze gibi yüzey lazerlerine özgü durumlar da gelişebilir. PRK literatüründe postoperatif haze ve enfeksiyon olası komplikasyonlar arasında tanımlanmaktadır.

Ayrıca planlanandan az veya fazla düzeltme oluşabilir ve bazı kişilerde gözlük veya kontakt lens ihtiyacı devam edebilir.

Risklerin düzeyi kişinin göz yapısına ve uygulanan tedaviye göre değişir.

No Touch Lazer Öncesinde Hangi Testler Yapılır?

No Touch uygunluk değerlendirmesi yalnızca göz numarasının ölçülmesinden oluşmaz.

Refraksiyon ölçümünün yanında kornea topografisi veya tomografisi, kornea kalınlığı ölçümü, göz yüzeyi ve gözyaşı değerlendirmesi, göz içi basıncı ve retina muayenesi gibi incelemeler gerekebilir.

Keratokonus şüphesi veya kornea düzensizliği bulunup bulunmadığının değerlendirilmesi refraktif cerrahi planında özellikle önemlidir.

Göz muayenesinin kapsamı hakkında Genel Göz Muayenesi sayfasından bilgi alabilirsiniz.

No Touch Lazer Uygunluk Muayenesi İçin Randevu Planlayın

No Touch Lazer Fiyatı Neye Göre Değişir?

Refraktif cerrahinin planı, gerekli tetkikler ve uygulanacak yönteme göre değişebilir.

No Touch Lazer için öncelikle kişinin TransPRK yöntemine uygun olup olmadığının değerlendirilmesi gerekir.

No Touch Lazer Hakkında Sık Sorulan Sorular

No Touch Lazer ile TransPRK aynı şey mi?
No Touch Lazer ifadesi yaygın olarak transepitelyal PRK yani TransPRK için kullanılmaktadır. TransPRK’da kornea epiteli mekanik olarak kaldırılmak yerine lazerle uzaklaştırılır.

No Touch Lazer’de korneada flep oluşturulur mu?
Hayır. TransPRK yüzey lazeri yöntemidir ve LASIK’teki gibi korneal flep oluşturulmaz.

No Touch Lazer kimlere yapılabilir?
Miyopi, hipermetropi veya astigmatizması bulunan bazı kişilerde değerlendirilebilir. Kesin uygunluk kornea yapısı ve ayrıntılı muayene sonucunda belirlenir.

No Touch Lazer ince korneaya yapılabilir mi?
Bazı ince kornea yapılarında PRK türü yüzey lazerleri LASIK’e alternatif olarak değerlendirilebilir. Ancak ince kornea otomatik olarak uygunluk anlamına gelmez.

No Touch Lazer ağrısız mı?
Anestezik damlalar işlem sırasında rahatsızlığı azaltır. Ancak işlem sonrasındaki ilk günlerde batma, sulanma veya ışığa hassasiyet görülebilir.

No Touch Lazer kaç günde iyileşir?
Tek bir süre vermek doğru değildir. Kornea yüzeyinin iyileşmesi ve görmenin stabilizasyonu kişiden kişiye değişebilir.

No Touch Lazer sonrası göz numarası tekrarlar mı?
Bazı kişilerde yıllar içerisinde yeniden kırma kusuru oluşabilir. Sonucun yaşam boyu hiç değişmeyeceği garanti edilemez.

No Touch Lazer sonrası gözlük gerekir mi?
Bazı kişilerde gözlük veya kontakt lens ihtiyacı devam edebilir veya ilerleyen yıllarda yeniden oluşabilir.

No Touch Lazer ile LASIK arasında hangisi daha iyi?
Herkes için geçerli tek bir daha iyi yöntem yoktur. Seçim kornea yapısı, göz numarası ve kişinin ihtiyaçlarına göre yapılır.

No Touch Lazer Size Uygun mu?

No Touch Lazer’in uygun olup olmadığı yalnızca göz numarasına bakılarak belirlenmez.

Kornea kalınlığı ve yapısı, göz numarasının stabilitesi, göz yüzeyi ve diğer göz bulguları birlikte değerlendirilmelidir. Gerekli durumlarda No Touch Lazer, SMILE Pro, SILK ve FemtoLASIK gibi farklı refraktif cerrahi seçenekleri karşılaştırılabilir.

No Touch Lazer Uygunluk Değerlendirmesi İçin Randevu Planlayın

WhatsApp ile İletişime Geçin

No Touch VR

Veni Vidi Göz ve Türk mühendisleri ile ortak çalışma sonucu ortaya çıkan No Touch Vr Teknolojisi ile hastalar göz lazer ameliyatı öncesinde yaşayacakları ameliyatı, VR gözlükler ile deneyimleme şansına sahip olmaktadırlar.

Ameliyat için kurumumuza başvuran hastalar, görevli personelimiz eşliğinde VR gözlük aracılığıyla No Touch Laser operasyonunun tüm adımlarını görebilmektedirler. Ameliyathane ortamını 360 derece görüp, üç farklı noktadan ameliyat sürecini gözlemleyebilmektedirler.

Böylece hastalarımızın kafasındaki soru işaretleri en net biçimde giderilirken, ameliyat korkularını yenmelerine de katkıda bulunulmaktadır.

No Touch VR Hakkında Bilgi Almak İçin Tıklayın

Neden No Touch Laser?

• Tedavi göze cihaz teması olmadan gerçekleşir.
• İki göze aynı seansta tedavi yapılır.
• Tedavi sonrası gözler kapatılmaz.
• İnce kornealı hastalara uygulanabilir.
• Miyop, hipermetrop ve astigmatlara uygulanabilir.
• Gözden herhangi bir tabaka kaldırılması gerekmez.
• Herhangi bir kesi olmadığından göz kuruluğu ihtimali işlem sonrası minimum düzeydedir.
• Hastanın göz yapısına göre yüksek numaralara uygulanabilmektedir.

Basında No Touch Laser / Bilgi İçin Tıklayın

TransPRK (No Touch Laser) tedavisi ilk olarak Almanya’da kullanılmaya başlanmıştır ve şu anda Avrupa Birliği ülkelerinin tümünde, Japonya, Rusya, Amerika ve çok sayıda başka ülkede resmi otoritelerce onaylanmış olarak uygulanmaktadır.

Ülkemizde de özel sektör hastanelerinin bir kısmında ve Sağlık Bakanlığına bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinin bir bölümünde bu tedavi uygulanmaktadır.

Bilimsel Kaynaklar

1. Advanced Surface Laser Ablation: A True No-Touch Technique, June 2011

M. Aslanides, MD, PHD, MBA, FRCOPHTH; S. Padroni, MD, MRCOPHTH, MSc. Cataract & Refractive Surgery Today Europe, Supplement, June 2011.

2. Single-Step Transepithelial PRK (Trans-PRK) vs Alcohol-Assisted PRK and Compound Astigmatism Correction.

Kaluzny BJ, Cieslinska I, Mosquera SA, Verma S. Medicine, February 2016.

3. A pharmalogical modification of pain and epithelial healing in contemporary transepithelial all-surface laser ablation (ASLA)

Ioannis M Aslanides, Vasilis D Selimis, Nikolaos V Bessis, Panagiotis N Georgoudis. Clinical Ophthalmology, 2015

4. One-Step Transepithelial Photorefractive Keratectomy (Trans-PRK) With C as an Early Treatment for LASIK Flap Buttonhole Formation.

Abdulaal MR, Wehbe HA, Awwad ST. Journal of Refractive Surgery, January 2015.

5. Pain, wound healing and refractive comparison of mechanical and transepithelial debridement in photorefractive keratectomy (Trans-PRK) for myopia: Results of 1 year follow-up.

Celik U, Bozkurt E, Celik B, Demirok A, Yilmaz OF. Contact Lens Anterior Eye. July 28, 2014.

6. Introducing a new techinique for transepithelial surface ablation (TransPRK).

Sajjad Mughal, Arif Sokwala, Vaishali Patel and Amir Hamid describe the latest method, a new addition to the armoury for surface ablations. Optician, November 2014.

7. Comparison of Clinical Results between Transepithelial Photorefractive Keratectomy and Brush Photorefractive Keratectomy.

Hyunseung Kang, MD, Chul Myong Choe, MD, Tae Hoon Choi, MD, PhD, Se Kyung Kim, MD. ournal of Korean Ophthalmological Society, September 2014.

8. A Clinical and Confocal Microscopic Comparison of Transepithelial PRK (Trans-PRK) and LASEK for Myopia.

Safak Korkmaz,Kamil Bilgihan, Sabahattin Sul, Ahmet Hondur. Journal of Ophthalmology. July 2014.

9. Transepithelial photorefractive keratectomy (Trans-PRK) versus conventional alcohol-assisted photorefractive keratectomy (PRK) for correction of mild and moderate myopia.

Waleed A. Ghobashy, Mohamed E. Shahin, Karem A. Kolkailah. Journal of Egyptian Ophthalmological Society, June 2014.

10. On-line pachymetry outcome of ablation in aberration free mode TransPRK.

Adib-Moghaddam S, Arba-Mosquera S, Salmanian B, Omidvari AH, Noorizadeh F. European Journal of Ophthalmology, June 2014.

11. Spectral OCT with speckle contrast reduction for evaluation of the healing process after PRK and transepithelial PRK (TransPRK).

Kaluzny B J, Szkulmowski M, Bokowska DM, Wojtkowski M, Gora M, Wojtkowski M. Biomedical Optical Express, April 2014.

12. Transepithelial Photorefractive Keratectomy (TransPRK) with Cross-linking for Keratoconus.

A. N. Mukherjee, V. Selimis and I. Aslanides. The Open Ophthalmology Journal, October 2013.

13. Theoretical analyses of the refractive implications of trans-epithelial PRK (TransPRK) ablations

Arba Mosquera S, Awwad ST, British Journal of Ophthalmology, July 2013.

14. Consecutive myopia correction with transepithelial (TransPRK) versus alcohol-assisted photorefractive keratectomy (PRK) in contralateral eyes.

M. H. A. Luger, MD; T. Ewering, Dipl-Ing (FH); S.Arba-Mosquera, MSc, PhD. Journal of Cataract & Refractive Surgery, August 2012.

15. Transepithelial photorefractive keratectomy (TransPRK) mode using SCHWIND ESIRIS excimer laser.

Dong-Mei Wang; Yi Du; Guang-Sheng Chen; Liu-Song Tang, and Jian-Feng He. International Journal of Ophthalmology, June 2012.

16. Comparison of single-step reverse transepithelial all-surface (TransPRK) laser ablation (ASLA) to alcohol-assisted photorefractive keratectomy (PRK).

M. Aslanides, S. Padroni, S. Arba Mosquera, A. Ioannides, A. Mukherjee. Clinical Ophthalmology, June 2012.

17. Transepithelial photorefractive keratectomy (TransPRK) : Clinical Results

Fadlallah A, Fahed D, Khalil K, Dunia I, Menassa J, El Rami H, Chlela E, Fahed S. Journal of Cataract & Refractive Surgery, October 2011.

18. Simultaneous aspheric wavefront-guided transepithelial photorefractive keratectomy (TransPRK) and phototherapeutic keratectomy (PRK) to correct aberrations and refractive errors after corneal surgery

M. Camellin, MD; S. Arba Mosquera, MSc. Journal of Cataract & Refractive Surgery, July 2010.

19. Laser corneal refractive surgery in the twenty-first century: a review of the impact of refractive surgery on high-order aberrations (and vice versa).

S. Arba Mosquera, M. C. Arbelaez, D. de Ortueta. Journal of Modern Optics, July 2010.